Prontuário Eletrônico
Evolução clínica estruturada em SOAP, histórico completo do paciente e total sigilo profissional.
Registro clínico ágil e organizado
O prontuário eletrônico do AgendaSmart foi desenvolvido para simplificar o cotidiano de consultórios e clínicas de saúde. Elimine pastas físicas de papel e mantenha todo o histórico clínico dos seus pacientes em um ambiente digital seguro, acessível a qualquer momento pelo navegador.
Com uma interface limpa e intuitiva, você registra a anamnese inicial, anota evoluções de cada atendimento e consulta sessões anteriores com facilidade durante a consulta.
Recursos do prontuário no AgendaSmart
- Evolução no formato SOAP. Campos dedicados para Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano, permitindo anotações clínicas padronizadas e rápidas.
- Linha do tempo cronológica. Histórico sequencial de todas as consultas, retornos e registros para acompanhamento preciso da evolução do paciente.
- Anexos e documentos. Armazenamento seguro de exames, laudos e documentos em formatos digitais diretamente na ficha de atendimento.
- Exportação em PDF. Gere relatórios clínicos formatados para encaminhamento a outros profissionais de saúde quando necessário.
O que a legislação e os conselhos exigem
A guarda de registros de pacientes é regulada por normas rigorosas dos conselhos de classe. A Resolução CFP nº 001/2009 para psicólogos, a Resolução CFM nº 1.821/2007 para médicos e normas do COFFITO e CFN estabelecem que o prontuário deve ser legível, atualizado a cada atendimento e mantido em sigilo absoluto por no mínimo 5 a 20 anos.
Além disso, a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD — Lei 13.709/2018) classifica os dados de saúde como dados sensíveis, exigindo armazenamento seguro, criptografia e controle de acesso restrito. O AgendaSmart cumpre essas diretrizes técnicas para resguardar sua prática clínica e a privacidade dos seus pacientes.
Como funciona na prática
Ao abrir o perfil do paciente no AgendaSmart, você acessa imediatamente os dados de contato, anamnese e a lista de atendimentos anteriores. Durante a sessão, você pode redigir a evolução em texto livre ou preencher os blocos do SOAP.
As anotações ficam salvas de forma permanente, permitindo que você retome o raciocínio clínico no próximo atendimento sem perder tempo folheando arquivos físicos.
Perguntas frequentes
O prontuário do AgendaSmart é aceito pelos conselhos profissionais?
Sim. O prontuário atende aos requisitos de autenticidade, sigilo e rastreabilidade estipulados pelas resoluções de conselhos como CFP, CFM, COFFITO e CFN, além da conformidade com a LGPD.
Por quanto tempo os dados dos pacientes ficam guardados?
Os dados ficam armazenados com segurança na nuvem durante todo o período da sua assinatura. Você pode exportar relatórios e prontuários a qualquer momento.
O que é o formato SOAP na evolução clínica?
SOAP é uma metodologia clínica que organiza o registro em quatro partes: Subjetivo (relato do paciente), Objetivo (observações clínicas), Avaliação (análise do profissional) e Plano (conduta terapêutica).
Outros profissionais da minha clínica podem ver meus prontuários?
O sistema oferece controle de acesso configurável para garantir o sigilo dos atendimentos individuais de acordo com as permissões da sua clínica.
Posso testar o prontuário antes de assinar?
Sim. Você pode experimentar o prontuário eletrônico gratuitamente por 7 dias, sem precisar cadastrar cartão de crédito.
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